Formularz kredytowy

Kwota Kredytu (PLN):

Ilość rat:

Imię, nazwisko:

Imię ojca:

Nazwisko rodowe:

Nazwisko rodowe matki:

Stan Cywilny:

Liczba osób w rodzinie:

Data urodzenia:

Miejsce urodzenia:

Model rodziny:
np. ojciec, matka i dziecko = 2+1
matka i dwójka dzieci = 1+2

Wykształcenie:

Seria i numer dowodu osobistego:

Dowód wydany przez + data:

PESEL:

Seria i numer drugiego dokumentu:

Dokument wydany przez
+ data:

Adres zamieszkania, kod pocztowy:

Adres korespondencyjny, kod pocztowy:

Data zameldowania (opcjonalnie):

Telefon:

Telefon kontaktowy + imię i nazwisko:
Telefon osoby zameldowanej w innym miejscu wymagane w niektórych bankach.

Nr konta i nazwa Banku:

Dochód (netto):

Część dla emerytów i rencistów:

Symbol i nr Emerytury / Renty:

Do kiedy renta:

Część dla osób zatrudnionych:

Nazwa zakładu pracy:

Adres zakładu pracy:

Stanowisko:

Data zatrudnienia i do kiedy:

Telefon zakładu pracy :

Całkowity Staż pracy (w latach):

Nazwisko osoby wystawiającej zaświadczenie o zarobkach:

Stanowisko osoby wystawiającej zaświadczenie:

Ilość pracowników w zakładzie (około):

Data wystawienia zaświadczenia o dochodzie:

Część wspólna:

Uwagi:

Adres e-mail:

„Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych , zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (DZ.U. z 1997 r. Nr 133, poz. 883)”